АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
Уровень предоставляемых услуг:
Стандарт (амбулатория).
Уровень ЛПУ — СТАНДАРТ
Обслуживание производится на базе
Запись через регистратуру клиники
БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. УЛЬЯНОВСК, ЧУЗ
г. Ульяновск,
ул. Хрустальная, д. 3;
г. Ульяновск,
ул. Железнодорожная, д. 33
ВМ ДИАГНОСТИК, ООО
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, д. 58А
ВМ КЛИНИК, ООО
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, д. 58А
ВМ ПРОФМЕД, ООО
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, зд. 58
ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5, ГУЗ
г. Ульяновск,
пр-кт Созидателей, д. 11;
г. Ульяновск,
б-р Львовский, д. 4;
г. Ульяновск,
б-р Пензенский, д. 5
ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Аблукова, д. 17
КЛИНИКА НЕВА
(АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ, ООО)
г. Ульяновск,
ш. Московское, д. 61А
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВЕРБРИ+, ООО
г. Ульяновск,
ул. Спуск Минаева, д. 6
МЕД-ПРОФИ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Октябрьская, д. 30А;
г. Ульяновск,
ул. Карла Маркса, д. 19;
г. Ульяновск,
ш. Московское, д. 32;
г. Ульяновск,
ул. Дворцовая, д. 1;
г. Ульяновск,
пр-кт Созидателей, д. 27А;
г. Ульяновск,
ул. Дворцовая, д. 7
МЦ ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
(ПОВОЛЖСКИЙ ПАРТНЕР, ООО)
г. Ульяновск,
ул. Ленина, д. 57/24
УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ
ВЕТЕРАНОВ ВОЙН, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Кузнецова, д. 26
УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СВМП
им. ЗАСЛ. ВР. РФ Е.М. ЧУЧКАЛОВА, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Рылеева, д. 30/30;
г. Ульяновск,
ул. Корюкина, д. 28
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
ИМ. СВ. АПОСТОЛА АНДРЕЯ ПЕРВОЗВАННОГО, ГУЗ
г. Ульяновск,
пр-кт Врача Сурова, д. 4
ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 6, ГУЗ
г. Ульяновск,
пр-кт Авиастроителей, д. 31
КЛИНИКА ДОКТОРА ШАГЕЕВА
(ЛПЦ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР, ООО)
г. Ульяновск,
ул. Жигулевская, д. 40А,
пом. 1
ОБЛАСТНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ
ДИСПАНСЕР, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Хрустальная, д. 3А
ПАНАЦЕЯ, ООО
г. Ульяновск,
пр-кт Генерала Тюленева, д. 10;
г. Ульяновск,
ул. Карбышева, д. 8
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. 3 Интернационала, д. 7
ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ
ИМ. В.А. ЕГОРОВА, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Достоевского, д. 22;
г. Ульяновск,
ул. Автозаводская, д. 8А, кв. 21;
г. Ульяновск,
ш. Московское, зд. 94;
г. Ульяновск,
пр-кт 50-летия ВЛКСМ, д. 18А;
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, д. 21;
г. Ульяновск,
ул. Лихачева, д. 12;
г. Ульяновск,
пр-кт 50-летия ВЛКСМ, д. 8А;
г. Ульяновск,
ул. Рябикова, д. 19А
СПЕЦ. ЦЕНТРЫ (ПО НАПРАВЛЕНИЮ)
АКАДЕМИЯ МРТ, ООО
г. Ульяновск,
ул. 3 Интернационала, д. 7
ЛДЦ МИБС-УЛЬЯНОВСК, ООО
г. Ульяновск,
ул. Рылеева, д. 27;
г. Ульяновск,
б-р Львовский, д. 4
ПРОЗРЕНИЕ, ООО
г. Ульяновск,
пр-кт Ульяновский, д. 20;
г. Ульяновск,
ул. Федерации, д. 33
СКАЙЛАБ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Тимирязева, д. 5/2
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
по направлению лечащего врача
через Центр медицинской поддержки.
Сеть лабораторий «Инвитро»
Адреса на сайте:
www.invitro.ru
Сеть лабораторий «Хеликс»
Адреса на сайте:
helix.ru/centers/
Предоставляемые услуги
-
Первичный, повторный, консультативный
приёмы врачей-специалистов:
аллерголога; гастроэнтеролога;
гинеколога; дерматолога;
диетолога (1 приём); инфекциониста;
кардиолога; трихолога; маммолога;
невролога; онколога (до установления
диагноза); отоларинголога; офтальмолога;
психиатра (1 приём); психотерапевта
(1 приём); пульмонолога; терапевта;
уролога; физиотерапевта; хирурга;
эндокринолога; фониатра;
и других специалистов базового
лечебного учреждения.
-
Медицинская документация:
оформление рецептов на приобретение
лекарственных препаратов, за исключением
льготных категорий; выдача справок
для посещения спортивно-оздоровительных
учреждений; медицинские осмотры
для оформления справки по форме 086-У;
выдача листков нетрудоспособности
и медицинских справок по медицинским
показаниям; выдача справок на право
вождения автотранспорта
(осмотр нарколога и психиатра
в диспансерах по месту жительства).
-
Организация профилактических мероприятий:
проведение комплексных медицинских
осмотров для оформления справок
в бассейн.
-
Лабораторная диагностика:
аллергологические исследования;
биохимические исследования;
онкомаркеры; ПЦР-диагностика;
бактериологические исследования;
гистологические исследования;
гормональные исследования;
иммунологические исследования;
микробиологические исследования;
общеклинические исследования;
серологические исследования;
цитологические исследования.
-
Инструментальные методы исследования:
ультразвуковая диагностика;
функциональная диагностика;
эндоскопическая диагностика;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
рентгенологическая диагностика;
анестезиологические пособия
при проведении эндоскопических
исследований, в том числе
по желанию пациента.
-
Профилактические мероприятия:
вакцинация против гриппа
в рамках сезонной вакцинации
(1 раз в год); вакцинация против
клещевого энцефалита в рамках
сезонной вакцинации в эндемичных
районах; профилактический осмотр
(однократно): консультация маммолога,
консультация гинеколога, мазок на флору,
мазок на цитологию; вакцинация
против коронавирусной инфекции
российскими вакцинами, при наличии
в ЛПУ, включённых в программу страхования,
по эпидемическим показаниям
(1 раз в год); вакцинация АДС-М
(против дифтерии и столбняка)
(1 раз в течение срока действия договора);
вакцинация против гепатита В;
вакцинация против ветряной оспы
(1 раз в течение срока действия договора);
вакцинация против гемофильной инфекции
(1 раз в течение срока действия договора);
вакцинация против ротавирусной инфекции
(1 раз в течение срока действия договора).
-
Проведение лечебных манипуляций
и процедур; мануальная терапия;
ЛФК индивидуальное (1 курс,
1 курс — 10 сеансов);
иглорефлексотерапия; физиотерапия;
ЛФК в группе; лечебный массаж.
-
Лечебно-оздоровительные процедуры
и мероприятия: ударно-волновая терапия
(6 сеансов в течение срока действия договора);
грязелечение (1 курс, 1 курс — 10 сеансов);
аутогемотерапия (1 курс,
1 курс — 10 сеансов);
жемчужные ванны (1 курс,
1 курс — 10 сеансов);
промывание лакун миндалин,
в том числе на аппаратах Тонзилор,
Кавитар, Роса и др.
(1 курс, 1 курс — 5 сеансов).
-
Услуги, оказываемые по согласованию
со Страховщиком в лечебном учреждении,
рекомендованном Страховщиком:
определение иммунного статуса;
услуги круглосуточного
травматологического пункта.
-
Методы лечения по медицинским показаниям
при обязательном согласовании
со Страховщиком:
водолечение
(1 курс, 1 курс — 10 сеансов).
Не оказываются
-
Профилактический массаж.
-
Проведение диагностических
и лечебных манипуляций
сверх указанного объёма.
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Помощь на дому оказывается
в пределах административной границы города
в режиме работы лечебного учреждения.
В случае необоснованного вызова
(ложный вызов, отсутствие Застрахованного
на месте вызова, вызов к незастрахованному
лицу, вызов к Застрахованному в состоянии
алкогольного или наркотического опьянения,
отказ от осмотра в момент прибытия врача)
Застрахованный обязан возместить расходы,
понесённые Страховщиком.
Обслуживание производится на базе
Запись через регистратуру клиники
БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА
Г. УЛЬЯНОВСК, ЧУЗ
г. Ульяновск,
ул. Хрустальная, д. 3
ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Аблукова, д. 17
МЕД-ПРОФИ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Октябрьская, д. 30А;
г. Ульяновск,
ул. Карла Маркса, д. 19;
г. Ульяновск,
ул. Дворцовая, д. 1;
г. Ульяновск,
ул. Дворцовая, д. 7;
г. Ульяновск,
пр-кт Созидателей, д. 27А;
г. Ульяновск,
ш. Московское, д. 32
МЦ ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
(ПОВОЛЖСКИЙ ПАРТНЕР, ООО)
г. Ульяновск,
ул. Ленина, д. 57/24
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
КЛИНИКА ДОКТОРА ШАГЕЕВА
(ЛПЦ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР, ООО)
г. Ульяновск,
ул. Жигулевская, д. 40А,
пом. 1
ПАНАЦЕЯ, ООО
г. Ульяновск,
пр-кт Генерала Тюленева, д. 10;
г. Ульяновск,
ул. Карбышева, д. 8
Предоставляемые услуги
-
Первичный, повторные осмотры
врачом-терапевтом на дому
Застрахованных, которые по состоянию
здоровья не могут посетить поликлинику,
нуждаются в постельном режиме,
наблюдении врача.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Уровень предоставляемых услуг:
Программа №2 (стоматология).
Обслуживание производится на базе
Запись через регистратуру клиники
БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА
Г. УЛЬЯНОВСК, ЧУЗ
г. Ульяновск,
ул. Хрустальная, д. 3
ВМ СТОМАТОЛОГИЯ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, д. 58к2а
ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5, ГУЗ
г. Ульяновск,
б-р Пензенский, д. 5;
г. Ульяновск,
б-р Львовский, д. 4;
г. Ульяновск,
пр-кт Созидателей, д. 11
ПРЕЗИДЕНТ, ООО
г. Ульяновск,
ул. Бебеля, д. 7
УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ
ВЕТЕРАНОВ ВОЙН, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Кузнецова, д. 26
УНИДЕНТ, ООО
г. Ульяновск,
пр-кт Антонова, д. 1;
г. Ульяновск,
пр-кт Врача Сурова, д. 1;
г. Ульяновск,
б-р Пензенский, д. 22;
г. Ульяновск,
ул. Рябикова, д. 70
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ
ИМ. В.А. ЕГОРОВА, ГУЗ
г. Ульяновск,
пр-кт 50-летия ВЛКСМ, д. 8А
Предоставляемые услуги
-
Консультации врачей-стоматологов:
ортодонта (1 приём);
ортопеда (1 приём);
пародонтолога; хирурга; терапевта.
-
Анестезия местная:
инфильтрационная, аппликационная,
проводниковая, интралигаментарная,
внутрипульпарная.
-
Диагностика:
рентгеновизиография
(дентальные и панорамные снимки).
-
Терапевтическая стоматология:
лечение клиновидных дефектов;
механическая и медикаментозная
обработка и пломбирование каналов;
снятие пломбы в лечебных целях;
пломбирование кариозных полостей
композитами светового и химического
отверждения.
-
Использование препаратов глубокого
фторирования дентина
(десенситайзеров) при лечении кариеса
и для профилактики вторичного кариеса
под пломбой.
-
Восстановление коронковой части зуба
с использованием анкерного штифта
в случае травмы, полученной в результате
несчастного случая, зарегистрированного
в период действия договора.
-
Покрытие зубов фторлаком
при гиперестезии зубов.
-
Снятие зубного камня
в лечебных целях.
-
Восстановление коронковой части зуба
при поражении менее 1/2 объёма
твёрдых тканей без использования
анкерного штифта.
-
Механическая и медикаментозная
обработка каналов и их пломбирование
пастами, горячей гуттаперчей
(термофилами), гуттаперчевыми штифтами
(методом латеральной конденсации),
импрегнационные методы лечения каналов.
-
Хирургическая стоматология:
удаление дистопированных,
ретенированных зубов, за исключением
случаев ортодонтической коррекции
и подготовки к зубопротезированию;
удаление зубов простое и сложное;
вылущивание кисты при удалении зубов;
вскрытие абсцессов челюстно-лицевой области.
-
Профилактические мероприятия:
покрытие эмали зубов фторсодержащими
лаками; снятие зубных отложений,
в том числе методом Air Flow.
-
Стоматологические
физиотерапевтические процедуры.
-
Купирование острых состояний
при заболеваниях пародонта:
наложение лечебных пародонтальных
повязок, медикаментозная обработка
патологических зубодесневых карманов,
в том числе хирургические методы
купирования: вскрытие пародонтальных
абсцессов, гингивотомия, удаление зубов
по пародонтологическим показаниям.
-
Стоматологическая ортопедия:
подготовка к протезированию
и протезирование металлокерамическими
коронками, если необходимость
в протезировании возникла в результате
несчастного случая, произошедшего
в течение срока действия договора
страхования.
Не оказываются
-
Медицинская документация:
выдача листков нетрудоспособности.
-
Диагностика:
панорамные снимки, проводимые
с целью дальнейшей ортодонтической
коррекции и/или зубопротезирования
и подготовки к нему.
-
Терапевтическая стоматология:
использование штифтов сверх
указанного объёма.
-
Профилактические мероприятия:
отбеливание зубов.
-
Лечение заболеваний пародонта
сверх указанного объёма.
-
Имплантация зубов.
-
Проведение диагностических
и лечебных манипуляций
сверх указанного объёма.
-
Подготовка к протезированию
и протезирование сверх
указанного объёма.
-
Лечение некариозных поражений
зубов сверх указанного объёма.
-
Стоматологическая ортодонтия.
-
Стоматологическая пластика.
СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
Уровень предоставляемых услуг:
Стандарт (стационар).
Госпитализация производится
в 2–3-местные палаты.
При невозможности предоставления
палат указанной категории госпитализация
осуществляется на свободные места,
с последующим переводом
в палаты указанной категории.
Госпитализация в ЛПУ по программе
организуется сотрудниками ЦМП
«РЕСО-Гарантия».
При самостоятельном обращении
Застрахованного в ЛПУ без согласования
со страховой компанией Страховщик
не возмещает расходы,
понесённые Застрахованным.
Госпитализация осуществляется
в ЛПУ по программе по выбору
и направлению Страховщика
в зависимости от профиля
лечебного учреждения.
Обслуживание производится на базе
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА
Г. УЛЬЯНОВСК, ЧУЗ
г. Ульяновск,
ул. Хрустальная, д. 3
ВМ КЛИНИК, ООО
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, д. 58А
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
ИМ. СВ. АПОСТОЛА АНДРЕЯ ПЕРВОЗВАННОГО, ГУЗ
г. Ульяновск,
пр-кт Врача Сурова, д. 4
ОБЛАСТНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ
ДИСПАНСЕР, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Хрустальная, д. 3А
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. 3 Интернационала, д. 7
УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ
ВЕТЕРАНОВ ВОЙН, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Кузнецова, д. 26
УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СВМП
им. ЗАСЛ. ВР. РФ Е.М. ЧУЧКАЛОВА, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Корюкина, д. 28;
г. Ульяновск,
ул. Рылеева, д. 30/30
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Г. УЛЬЯНОВСКА, МБУЗ
г. Ульяновск,
ул. Оренбургская, д. 27
ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ
ИМ. В.А. ЕГОРОВА, ГУЗ
г. Ульяновск,
ул. Рябикова, д. 19А;
г. Ульяновск,
ул. Автозаводская, д. 8А, кв. 21;
г. Ульяновск,
ул. Лихачева, д. 12;
г. Ульяновск,
пр-кт 50-летия ВЛКСМ, д. 8А;
г. Ульяновск,
ул. Достоевского, д. 22;
г. Ульяновск,
ш. Московское, зд. 94;
г. Ульяновск,
пр-кт 50-летия ВЛКСМ, д. 18А;
г. Ульяновск,
ул. Ефремова, д. 21
Предоставляемые услуги
-
Консультации специалистов.
-
Лабораторная диагностика.
-
Инструментальная диагностика и лечение.
-
Анестезиологические пособия.
-
Ангиографические исследования.
-
Пребывание на койке в стационаре
(питание, медикаментозное лечение).
-
Оперативные вмешательства.
-
Кардиохирургические,
нейрохирургические, сложные
реконструктивные операции
(включая необходимые медикаменты
и расходные материалы), проводимые
по витальным показаниям
в ургентных ситуациях.
-
Реанимационные мероприятия.
-
Экстракорпоральные методы лечения,
проводимые по витальным показаниям
в ургентных ситуациях.
Не оказываются
-
Стационарное лечение,
связанное с проведением
пластических операций.
-
Стационарное лечение,
связанное с проведением
трансплантации органов и тканей.
-
Стационарное лечение,
связанное с проведением
плановых и/или требующих подготовки
кардиохирургических операций,
за исключением аорто-коронарного
шунтирования при наличии
в программе риска
«стационар плановый».
-
Нейрохирургические и сложные
реконструктивные операции,
требующие плановой подготовки.
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Программа «Онко-поддержка»
Застрахованными по программе
«Онко-поддержка» могут быть физические
лица — граждане РФ в возрасте
от 0 до 80 лет включительно
на момент заключения Договора страхования,
имеющие действующий полис обязательного
медицинского страхования (ОМС),
у которых нет и никогда не были
обнаружены или диагностированы
онкологические заболевания (ЗНО).
Они не проходили обследование
в связи с любыми формами ЗНО,
не планируют и не ожидают результатов
анализов в связи с подозрением
на ЗНО с дальнейшим подтверждением
ЗНО в период действия
Договора страхования.
Страховой случай
Впервые выявленное ЗНО
у застрахованного лица
в течение срока действия полиса.
Под ЗНО подразумевается заболевание,
входящее в следующие рубрики МКБ-10:
C00–C97
— злокачественные новообразования.
D00–D09
— новообразования in situ.
Диагноз должен быть подтверждён
гистологически, а также
специалистом-онкологом.
Страховым случаем не является
подтверждённый диагноз ЗНО,
поставленный в результате обследования,
проведённого до даты заключения
полиса.
Услуги предоставляются ЦМП.
Страховщик содействует получению
Застрахованным лицом максимально
полного объёма медицинской помощи
в рамках ОМС и программы
государственных гарантий бесплатного
оказания медицинской помощи
по поводу впервые выявленного ЗНО
в период действия Договора страхования.
Для получения услуг направьте информацию
с указанием ФИО, номера полиса,
контактного телефона и электронной почты,
установленного диагноза
(диагноз и дата его постановки)
на электронный адрес:
oncohelp@reso.ru
Для дальнейшего взаимодействия
с Вами свяжется специалист ЦМП.
Для получения услуг по программе
Застрахованному лицу в обязательном
порядке необходимо предоставить документы
в соответствии со списком,
полученным от ЦМП.
Документы предоставляются
на адрес электронной почты:
oncohelp@reso.ru
Услуги по программе предоставляются
в течение
365 дней
с даты первого обращения
по страховому случаю.
Обслуживание производится на базе
Центр медицинской поддержки
САО «РЕСО-ГАРАНТИЯ»
г. Москва,
проезд Нагорный, д. 6
Предоставляемые услуги
Персональный менеджер
Специалист, прикрепляемый
к Застрахованному и отвечающий
за его дальнейшее сопровождение
в рамках оказания услуг.
Услуга предоставляется
в рабочие дни с 9:00 до 18:00
по московскому времени.
Верификация диагноза
Проверка первично поставленного
диагноза ЗНО с целью его подтверждения
или опровержения.
В течение 2 рабочих дней,
следующих за получением от Застрахованного
лица полного пакета обязательных документов,
проводится их медицинская проверка.
В случае если документов,
указанных в перечне, недостаточно
для определения причин и обстоятельств
наступления страхового случая,
ЦМП вправе мотивированно запросить
у Застрахованного лица
дополнительные документы.
Гистопатологическая проверка
При положительных результатах
медицинской проверки ЦМП информирует
Застрахованное лицо о наличии
или отсутствии необходимости
гистопатологической проверки
или пересмотра биологического материала
(операционного или биопсии).
Объём исследований и медицинскую
организацию, где будет проводиться
гистопатологическая проверка/пересмотр
биологического материала,
определяет ЦМП на основании рекомендаций
врача-онколога и/или патоморфолога.
Срок транспортировки биологического
материала от места его хранения/нахождения
до места проведения гистопатологической
проверки/пересмотра зависит от региона
Российской Федерации и составляет
от 1 до 6 рабочих дней.
Пересмотр биоматериала является
обязательным условием верификации
диагноза и проводится в течение
5–10 рабочих дней без учёта времени
на транспортировку.
При необходимости проведения
иммуногистохимического исследования
указанный срок увеличивается
на срок проведения такого исследования.
Диагностически сложные случаи
В диагностически сложных случаях
срок проведения гистопатологической
проверки/пересмотра может быть увеличен
на срок проведения дополнительных
диагностических исследований,
определённых врачом-онкологом
и/или гематологом, а также
врачом-патоморфологом,
осуществляющими верификацию диагноза.
Если указанные диагностические
исследования не проводились
Застрахованному лицу или срок давности
исследования не является надлежащим,
Страховщик направляет Застрахованного
на прохождение данных исследований
за счёт средств ОМС
и оказывает информационно-консультационное
содействие.
Отказ от гистопатологической проверки
При отказе Застрахованного лица
от гистопатологической проверки
биологического материала при его наличии
Застрахованное лицо обязано направить
Исполнителю письменный отказ
по установленной форме.
В таких случаях верификация
первично поставленного диагноза
завершается на этапе медицинской проверки
предоставленного необходимого
полного пакета медицинских документов.
Гистопатологическая проверка
биологического материала,
консультация врача-онколога
и/или гематолога с целью подтверждения
или опровержения онкологического диагноза
и составление плана лечения
по поводу выявленного злокачественного
новообразования не осуществляются.
Недостаточность биологического материала
При неинформативности и/или недостаточности
биологического материала, необходимого
для надлежащего проведения
гистопатологической проверки,
равно как и при отсутствии
биологического материала ввиду
невозможности его получения из-за
специфики клинического случая
и локализации онкологического/
онкогематологического процесса
(головной мозг, почка,
лимфопролиферация и т.д.),
тактику и объём диагностического
исследования определяют врач-онколог
и/или гематолог, а также
врач-патоморфолог,
осуществляющие верификацию диагноза.
Повторный биологический материал
При возможности получения повторного
биологического материала согласно
рекомендациям врача-онколога
и/или гематолога, а также
врача-патоморфолога, осуществляющих
верификацию диагноза, и отказе
Застрахованного лица пройти соответствующее
медицинское вмешательство для получения
повторного биологического материала
и/или отказе предоставления повторного
биологического материала,
Застрахованное лицо обязано направить
Исполнителю письменный отказ
об этом по установленной форме.
В таких случаях верификация
первично поставленного диагноза
завершается на этапе медицинской
проверки предоставленного необходимого
полного пакета медицинских документов.
Второе мнение
Предоставляется на этапе первоначального
обращения Застрахованного лица
при наступлении страхового события
при наличии подтверждённого диагноза,
относящегося к ЗНО,
по итогу проведённой ЦМП
верификации.
План наблюдения и лечения
При наличии подтверждённого диагноза,
относящегося к ЗНО, ЦМП предоставляет
заключение врача-онколога, содержащее
информацию о том, подтверждается
ли диагноз или нет, и план наблюдения
и лечения, основанный на действующих
стандартах и/или клинических рекомендациях
(протоколах лечения).
Повторная консультация
по плану лечения
Консультирование компетентными
специалистами-экспертами по вопросам
корректировки и/или правильности
назначенного лечения.
Проведение консультации по плану лечения
возможно только в том случае,
если ЦМП проведена верификация диагноза.
Навигация Застрахованного лица
Ориентирование Застрахованного лица
с достоверно установленным диагнозом ЗНО
для обеспечения ему максимального доступа
к необходимым медицинским технологиям
с учётом всех допускаемых законодательством
Российской Федерации источников покрытия
расходов на специализированную
медицинскую помощь.
Информационно-консультационное содействие
организации оказания медицинской помощи
в соответствии с предоставленным планом
лечения и наблюдения.
ЦМП содействует получению Застрахованным
лицом медицинской помощи по поводу
выявленного ЗНО без взимания
с Застрахованного платы,
если это предусмотрено законодательством
Российской Федерации, а именно
за счёт получения максимального количества
медицинских услуг в рамках программы ОМС.
Информационное консультирование
заключается в помощи по преодолению
бюрократических и административных барьеров.
Психологическая помощь
Предоставление консультаций
клинического психолога застрахованному
в связи с впервые выявленным
и подтверждённым ЗНО
по направлению персонального менеджера.