АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
Уровень предоставляемых услуг:
Стандарт (амбулатория)
Уровень ЛПУ — СТАНДАРТ
Запись через регистратуру клиники
КВАДРОМЕД, ООО
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Парижской Коммуны, д. 24
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
РЖД-МЕДИЦИНА
Г. ХАБАРОВСК, ЧУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Пирогова, д. 11
МДЦ-КОМСОМОЛЬСК, ООО
г. Комсомольск-на-Амуре,
пр-т Ленина, д. 39
Запись по телефону
Центра медицинской поддержки
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №7, КГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Димитрова, д. 4
ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №9,
КГБУЗ МЗ ХК
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Уральская, д. 10
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №99
ФМБА РОССИИ, ФГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Краснофлотская, д. 7
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР МЗ ХК, КГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Димитрова, д. 12
Специализированные центры
по направлению
МРТ-ЛИДЕР КОМСОМОЛЬСК
(АТЛАНТИС, ООО)
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Пирогова, д. 11
ЮНИЛАБ КОМСОМОЛЬСК НА АМУРЕ
(ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК, ООО)
пр-кт Победы, д. 20,
этаж 1, пом. №20001;
пр-кт Мира, д. 45;
пр-кт Ленина, д. 43,
литер А, пом. 1005
Лабораторная диагностика
По направлению лечащего врача
через Центр медицинской поддержки.
Сеть лабораторий «Инвитро»
Адреса:
invitro.ru
Сеть лабораторий «Хеликс»
Адреса:
helix.ru/centers
Сдать по ДМС.
Предоставляемые услуги
-
Первичный, повторный и консультативный
приём врачей-специалистов.
-
Аллерголог, гастроэнтеролог, гинеколог,
дерматолог, диетолог — 1 приём,
инфекционист, кардиолог, трихолог,
маммолог, невролог, онколог
до установления диагноза,
отоларинголог, офтальмолог,
психиатр — 1 приём,
психотерапевт — 1 приём,
пульмонолог, терапевт, уролог,
физиотерапевт, хирург, эндокринолог,
фониатр и другие специалисты
базового лечебного учреждения.
-
Оформление рецептов на приобретение
лекарственных препаратов,
за исключением льготных категорий.
-
Выдача справок для посещения
спортивно-оздоровительных учреждений.
-
Медицинские осмотры для оформления
справки по форме 086-У.
-
Выдача листков нетрудоспособности
и медицинских справок
по медицинским показаниям.
-
Выдача справок на право вождения
автотранспорта.
-
Медицинские осмотры для оформления
справок в спортивно-оздоровительные
учреждения, включая бассейн,
и о допуске к участию в физкультурных
и спортивных мероприятиях.
-
Комплексные медицинские осмотры
для оформления справок в бассейн.
-
Аллергологические, биохимические,
гистологические, гормональные,
иммунологические, микробиологические,
общеклинические, серологические,
цитологические исследования,
онкомаркеры, ПЦР и бактериологические
исследования.
-
УЗИ, функциональная и эндоскопическая
диагностика, КТ, МРТ, ПЭТ,
рентгенологическая диагностика.
-
Анестезиологические пособия
при проведении эндоскопических
исследований, в том числе
по желанию пациента.
-
Сезонная вакцинация против гриппа
— 1 раз в год.
-
Вакцинация против клещевого энцефалита
в рамках сезонной вакцинации
в эндемичных районах.
-
Профилактический осмотр:
консультация маммолога,
консультация гинеколога,
мазок на флору,
мазок на цитологию.
-
Вакцинация АДС-М
— 1 раз в течение срока действия договора.
-
Вакцинация против гепатита В.
-
Вакцинация против ветряной оспы
— 1 раз в течение срока действия договора.
-
Вакцинация против гемофильной инфекции
— 1 раз в течение срока действия договора.
-
Вакцинация против ротавирусной инфекции
— 1 раз в течение срока действия договора.
-
Мануальная терапия.
-
Индивидуальная ЛФК:
1 курс — 10 сеансов.
-
Иглорефлексотерапия.
-
Физиотерапия.
-
ЛФК в группе.
-
Лечебный массаж.
-
Ударно-волновая терапия:
6 сеансов в течение срока действия договора.
-
Грязелечение:
1 курс — 10 сеансов.
-
Аутогемотерапия:
1 курс — 10 сеансов.
-
Жемчужные ванны:
1 курс — 10 сеансов.
-
Промывание лакун миндалин,
в том числе на аппаратах
Тонзилор, Кавитар, Роса и др.:
1 курс — 5 сеансов.
-
Определение иммунного статуса
по согласованию со Страховщиком.
-
Услуги круглосуточного
травматологического пункта
по согласованию со Страховщиком.
-
Водолечение по медицинским показаниям
при обязательном согласовании
со Страховщиком:
1 курс — 10 сеансов.
Не оказываются
-
Профилактический массаж.
-
Проведение диагностических
и лечебных манипуляций
сверх указанного объёма.
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Помощь на дому оказывается
в пределах административной границы города
в режиме работы лечебного учреждения.
В случае необоснованного вызова,
включая ложный вызов, отсутствие
Застрахованного на месте вызова,
вызов к незастрахованному лицу,
вызов к Застрахованному в состоянии
алкогольного или наркотического опьянения
либо отказ от осмотра в момент прибытия врача,
Застрахованный обязан возместить расходы,
понесённые Страховщиком.
Запись через регистратуру клиники
МДЦ-КОМСОМОЛЬСК, ООО
г. Комсомольск-на-Амуре,
пр-т Ленина, д. 39
Предоставляемые услуги
-
Первичный и повторные осмотры
врачом-терапевтом на дому
Застрахованных, которые по состоянию
здоровья не могут посетить поликлинику,
нуждаются в постельном режиме
или наблюдении врача.
-
Выдача листков нетрудоспособности.
-
Оформление рецептов на приобретение
лекарственных препаратов,
за исключением льготных категорий.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Уровень предоставляемых услуг:
Программа №2 (стоматология)
Запись через регистратуру клиники
ДАНТИСТ, ООО
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Вокзальная, д. 97
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
РЖД-МЕДИЦИНА
Г. ХАБАРОВСК, ЧУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Пирогова, д. 11
ЭФФЕКТ, ООО
г. Комсомольск-на-Амуре,
пр-кт Мира, д. 14
Запись по телефону
Центра медицинской поддержки
ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ПОЛИКЛИНИКА №1 МЗ ХК, КГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Дикопольцева, д. 37
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №99
ФМБА РОССИИ, ФГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Краснофлотская, д. 7
Предоставляемые услуги
-
Консультации стоматологов:
ортодонт — 1 приём,
ортопед — 1 приём,
пародонтолог, хирург, терапевт.
-
Местная анестезия:
инфильтрационная, аппликационная,
проводниковая, интралигаментарная,
внутрипульпарная.
-
Рентгеновизиография:
дентальные и панорамные снимки.
-
Лечение клиновидных дефектов.
-
Механическая и медикаментозная
обработка и пломбирование каналов.
-
Снятие пломбы в лечебных целях.
-
Пломбирование кариозных полостей
композитами светового и химического
отверждения.
-
Глубокое фторирование дентина
при лечении кариеса и профилактике
вторичного кариеса.
-
Восстановление коронковой части зуба
с использованием анкерного штифта
в случае травмы, полученной
в результате несчастного случая,
зарегистрированного в период
действия договора.
-
Покрытие зубов фторлаком
при гиперестезии зубов.
-
Снятие зубного камня
в лечебных целях.
-
Восстановление коронковой части зуба
при поражении менее 1/2 объёма
твёрдых тканей без использования
анкерного штифта.
-
Механическая и медикаментозная
обработка каналов и их пломбирование
пастами, горячей гуттаперчей,
гуттаперчевыми штифтами,
импрегнационные методы лечения каналов.
-
Удаление дистопированных,
ретенированных зубов,
за исключением случаев
ортодонтической коррекции
и подготовки к зубопротезированию.
-
Простое и сложное удаление зубов.
-
Вылущивание кисты
при удалении зубов.
-
Вскрытие абсцессов
челюстно-лицевой области.
-
Стоматологические
физиотерапевтические процедуры.
-
Снятие зубных отложений,
в том числе методом Air Flow.
-
Покрытие эмали зубов
фторсодержащими лаками.
-
Купирование острых состояний
при заболеваниях пародонта.
-
Удаление зубов по
пародонтологическим показаниям.
-
Гингивотомия.
-
Аппликация лекарственного препарата
на слизистую оболочку полости рта.
-
Введение лекарственных препаратов
в пародонтальный карман.
-
Вскрытие пародонтальных абсцессов.
-
Подготовка к протезированию
и протезирование металлокерамическими
коронками, если необходимость возникла
в результате несчастного случая,
произошедшего в течение срока
действия договора страхования.
Не оказываются
-
Выдача листков нетрудоспособности.
-
Панорамные снимки,
проводимые с целью дальнейшей
ортодонтической коррекции
и/или зубопротезирования.
-
Использование штифтов
сверх указанного объёма.
-
Лечение заболеваний пародонта
сверх указанного объёма.
-
Имплантация зубов.
-
Проведение диагностических
и лечебных манипуляций
сверх указанного объёма.
-
Подготовка к протезированию
и протезирование сверх указанного объёма.
-
Лечение некариозных поражений зубов
сверх указанного объёма.
-
Стоматологическая ортодонтия.
-
Стоматологическая пластика.
СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
Уровень предоставляемых услуг:
Стандарт (стационар)
Госпитализация производится
в 2–3-местные палаты.
При невозможности предоставления палат
указанной категории госпитализация
осуществляется на свободные места
с последующим переводом в палаты
указанной категории.
Госпитализация в ЛПУ по программе
организуется сотрудниками ЦМП
«РЕСО-Гарантия».
При самостоятельном обращении
Застрахованного в ЛПУ без согласования
со страховой компанией Страховщик
не возмещает расходы,
понесённые Застрахованным.
Госпитализация осуществляется
в ЛПУ по программе по выбору
и направлению Страховщика
в зависимости от профиля
лечебного учреждения.
Запись по телефону
Центра медицинской поддержки
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №7, КГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Димитрова, д. 4
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
РЖД-МЕДИЦИНА
Г. ХАБАРОВСК, ЧУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Пирогова, д. 11
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №99
ФМБА РОССИИ, ФГБУЗ
г. Комсомольск-на-Амуре,
ул. Краснофлотская, д. 7
Предоставляемые услуги
-
Консультации специалистов.
-
Лабораторная диагностика.
-
Инструментальная диагностика и лечение.
-
Анестезиологические пособия.
-
Ангиографические исследования.
-
Пребывание на койке в стационаре,
включая питание и медикаментозное лечение.
-
Оперативные вмешательства.
-
Кардиохирургические,
нейрохирургические и сложные
реконструктивные операции,
проводимые по витальным показаниям
в ургентных ситуациях,
включая необходимые медикаменты
и расходные материалы.
-
Реанимационные мероприятия.
-
Экстракорпоральные методы лечения,
проводимые по витальным показаниям
в ургентных ситуациях.
Не оказываются
-
Стационарное лечение,
связанное с проведением
пластических операций.
-
Стационарное лечение,
связанное с трансплантацией
органов и тканей.
-
Плановые и/или требующие подготовки
кардиохирургические операции,
за исключением аортокоронарного
шунтирования при наличии
в программе риска
«стационар плановый».
-
Плановые и/или требующие подготовки
нейрохирургические операции.
-
Плановые и/или требующие подготовки
сложные реконструктивные операции.
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Программа «Онко-поддержка»
Застрахованными по программе
могут быть физические лица —
граждане РФ в возрасте
от 0 до 80 лет включительно
на момент заключения
Договора страхования.
Необходимо иметь действующий
полис обязательного медицинского
страхования (ОМС).
У застрахованного лица не должно быть
и никогда ранее не должно было быть
обнаружено или диагностировано
онкологическое заболевание.
Застрахованный также не должен
проходить обследование в связи
с любыми формами ЗНО,
планировать или ожидать результатов
анализов в связи с подозрением
на ЗНО с дальнейшим подтверждением
заболевания в период действия
Договора страхования.
Страховой случай
Впервые выявленное ЗНО
у застрахованного лица
в течение срока действия полиса.
Под ЗНО понимаются:
Злокачественные новообразования
C00–C97
Новообразования in situ
D00–D09
Диагноз должен быть подтверждён
гистологически, а также
специалистом-онкологом.
Страховым случаем не является
подтверждённый диагноз ЗНО,
поставленный по результатам
обследования, проведённого
до даты заключения полиса.
Услуги предоставляются ЦМП.
Страховщик содействует получению
максимально полного объёма
медицинской помощи в рамках ОМС
и программы государственных гарантий
бесплатного оказания медицинской помощи
по поводу впервые выявленного ЗНО
в период действия Договора страхования.
Для получения услуг необходимо
направить информацию с указанием:
• ФИО;
• номера полиса;
• контактного телефона;
• электронной почты;
• установленного диагноза;
• даты постановки диагноза.
Электронная почта:
oncohelp@reso.ru
Срок предоставления услуг
Услуги по программе предоставляются
в течение
365 дней
с даты первого обращения
по страховому случаю.
Обслуживание производится на базе
Центр медицинской поддержки
САО «РЕСО-ГАРАНТИЯ»
г. Москва,
проезд Нагорный, д. 6
Предоставляемые услуги
Персональный менеджер
Специалист, прикрепляемый
к Застрахованному и отвечающий
за его дальнейшее сопровождение
в рамках оказания услуг.
Услуга предоставляется
в рабочие дни с 9:00 до 18:00
по московскому времени.
Верификация диагноза
Проверка первично поставленного
диагноза ЗНО с целью его подтверждения
или опровержения.
В течение 2 рабочих дней
после получения полного пакета
обязательных документов
проводится их медицинская проверка.
Гистопатологическая проверка
При необходимости ЦМП определяет
объём исследований и медицинскую
организацию, где проводится
гистопатологическая проверка
или пересмотр биологического материала.
Срок транспортировки материала:
от 1 до 6 рабочих дней.
Пересмотр биоматериала:
5–10 рабочих дней,
без учёта времени транспортировки.
-
При необходимости проведения
иммуногистохимического исследования
срок увеличивается на срок
проведения такого исследования.
-
В диагностически сложных случаях
срок проверки может быть увеличен
на период дополнительных
диагностических исследований.
-
Если необходимые диагностические
исследования не проводились
или срок давности исследования
является ненадлежащим,
Страховщик направляет Застрахованного
на их прохождение за счёт средств ОМС.
-
При отказе Застрахованного
от гистопатологической проверки
необходимо направить письменный отказ
Исполнителю по установленной форме.
-
При недостаточности или отсутствии
биологического материала тактику
и объём диагностического исследования
определяют профильные специалисты.
Второе мнение
Предоставляется при наступлении
страхового события при наличии
подтверждённого диагноза ЗНО
по итогам проведённой ЦМП
верификации.
План наблюдения и лечения
ЦМП содействует предоставлению
заключения врача-онколога
с планом наблюдения и лечения
по поводу выявленного
злокачественного новообразования.
Повторная консультация
Консультирование компетентными
специалистами-экспертами
по вопросам корректировки
и/или правильности назначенного лечения.
Консультация возможна только в случае,
если ЦМП проведена верификация диагноза.
Навигация Застрахованного лица
Информационно-консультационное
содействие организации медицинской
помощи в соответствии с предоставленным
планом лечения и наблюдения.
ЦМП содействует получению
медицинской помощи по поводу
выявленного ЗНО, в том числе
за счёт максимального использования
возможностей программы ОМС.
Психологическая помощь
Консультации клинического психолога
застрахованному в связи с впервые
выявленным и подтверждённым ЗНО
по направлению персонального менеджера.