Страховая программа № 702

к Договору добровольного медицинского страхования
Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования».
Обслуживание застрахованных

ЕКАТЕРИНБУРГ
620014, СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛ, ЕКАТЕРИНБУРГ Г, УЛ ХОХРЯКОВА, Д 39

Тел.: (343) 3394990
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ

Уровень предоставляемых услуг: Стандарт (амбулатория).
Уровень ЛПУ: СТАНДАРТ
Обслуживание производится на базе
Запись через регистратуру клиники
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №41, ОООг Екатеринбург, ул Начдива Васильева, д 25
КЛИНИКА ЗДОРОВЬЕ 365 (ЗДОРОВЬЕ 365, ООО)г Екатеринбург, ул Бажова, д 137
КЛИНИКА ЗДОРОВЬЕ 365 (МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, АО)г Екатеринбург, ул Союзная, д 2; г Екатеринбург, ул Кузнечная, д 83
КЛИНИКА ЗДОРОВЬЕ 365 (МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, ООО)г Екатеринбург, ул Крестинского, д 2; г Екатеринбург, ул Бажова, д 68; г Екатеринбург, ул Степана Разина, д 122
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ, ЧУЗг Екатеринбург, ул Байдукова, д 63 (стационар)
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ШАНС, ОООг Екатеринбург, ул Кировградская, д 8А; г Екатеринбург, ул Уральских рабочих, д 55б
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ШАНС 2, ОООг Екатеринбург, ул Чекистов, д 14; г Екатеринбург, ул Крауля, д 44
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ШАНС 3, ОООг Екатеринбург, ул 40-летия Октября, д 51; г Екатеринбург, ул Шефская, д 97
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ НОВАЯ БОЛЬНИЦА, ОООг Екатеринбург, ул Заводская, д 29
МСЧ НПО АВТОМАТИКИ, АОг Екатеринбург, ул Малышева, д 84
МСЧ УРАЛТРАНСМАШ, АОг Екатеринбург, ул Короленко, д 7
НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАРАЦЕЛЬС, ОООг Екатеринбург, ул Большакова, д 68; г Екатеринбург, ул Викулова, д 33/2
ПЕАН, ОООг Екатеринбург, ул Тверитина, д 46; г Екатеринбург, ул Юлиуса Фучика, д 1
ПОЛИКЛИНИКА № 1 КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ РЖД-МЕДИЦИНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ, ЧУЗг Екатеринбург, ул Гражданская, д 9
ПОЛИКЛИНИКА № 2 КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ РЖД-МЕДИЦИНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ, ЧУЗг Екатеринбург, ул Надеждинская, д 9А
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Волгоградская, д 185
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
БЕРЕЗОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГБУЗ СОг Березовский, ул Шиловская, д 28
ГКБ № 40, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Волгоградская, д 189
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 36 ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ, МБУг Екатеринбург, ул Центральная, д 2
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ, ОООг Екатеринбург, ул Соболева, д 19
КВОЛИТИ МЕД, ОООг Екатеринбург, ул Машинная, д 1; г Екатеринбург, ул 8 Марта, стр 46; г Екатеринбург, ул Юлиуса Фучика, д 7; г Екатеринбург, ул Волгоградская, д 18
КЛИНИКА ЗДОРОВЬЕ 365 (МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, ООО)г Екатеринбург, ул Белинского, д 119
КЛИНИКА УРАЛЬСКАЯ (КЛИНИКА УРАЛЬСКАЯ, ООО)г Екатеринбург, ул Уральская, д 57к2; г Екатеринбург, ул Чекистов, д 16
КЛИНИКА УРАЛЬСКАЯ (МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УРАЛЬСКИЙ, ООО)г Екатеринбург, ул Пальмиро Тольятти, д 11А; г Первоуральск, ул Ватутина, д 28
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул Флотская, д 52
КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОЛИКЛИНИКА ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 14, ГАУЗ СОг Екатеринбург, пер Суворовский, д 5
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАНАЦЕЯ, ОООг Екатеринбург, ул Заводская, д 32к2
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФМЕД, ОООг Екатеринбург, ул Первомайская, стр 77 (офис 156)
ММЦ ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС, ОООг Верхняя Пышма, пр-кт Успенский, д 123а; г Верхняя Пышма, ул Феофанова, д 4; г Верхняя Пышма, ул Чайковского, д 35; г Верхняя Пышма, ул Уральских рабочих, д 44; г Верхняя Пышма, ул Петрова, д 53 (помещ 1-33); г Среднеуральск, ул Калинина, д 2А; г Верхняя Пышма, ул Орджоникидзе, д 11
МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР БОНУМ, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Хохрякова, д 73; г Екатеринбург, ул Попова, д 24А; г Екатеринбург, ул Краснокамская, д 36; г Екатеринбург, ул Академика Бардина, д 9А
МСЧ № 70 - УЦПП ИМ. Ю. А. БРУСНИЦЫНА ФМБА РОССИИ, ФГБУЗг Екатеринбург, ул Студенческая, д 12
МФЦ ГАРМОНИЯ, ОООг Екатеринбург, ул Родонитовая, д 1; г Екатеринбург, ул Фурманова, д 30; г Екатеринбург, ул Тверитина, д 16; г Екатеринбург, ул Сыромолотова, д 12; г Екатеринбург, ул Черепанова, д 28; г Екатеринбург, ул Академика Бардина, д 31; г Екатеринбург, ул Советская, д 42; г Екатеринбург, ул Академика Парина, д 43
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 2 , ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул 8 Марта, д 3 (пер. Химиков д.6); г Екатеринбург, наб Рабочей молодежи, д 3
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 20, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Дагестанская, д 3; г Екатеринбург, ул Зои Космодемьянской, д 42
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №7, МБУг Екатеринбург, ул Вилонова, д 33
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23, МАУг Екатеринбург, ул Корепина, д 25; г Екатеринбург, п Садовый, ул Верстовая, д 2; г Екатеринбург, ул Старых Большевиков, д 8; г Екатеринбург, ул Старых Большевиков, д 9
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул Декабристов, д 27; г Екатеринбург, ул Декабристов, д 15; г Екатеринбург, ул Декабристов, стр 15
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №24, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Академика Шварца, д 14Г; г Екатеринбург, пер Рижский, д 16; г Екатеринбург, ул Агрономическая, д 10
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6 , МБУг Екатеринбург, пер Саперов, д 3; г Екатеринбург, ул Белинского, д 130
СПЕЦ. ЦЕНТРЫ (ПО НАПРАВЛЕНИЮ).
БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА ПРОФЕССОРСКАЯ +, ОООг Екатеринбург, ул Вайнера, д 15
ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул Антона Валека, д 12
ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ЦЕНТР МНТК МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА, АОг Екатеринбург, ул Академика Бардина, д 4А; г Екатеринбург, ул Ясная, д 31; г Екатеринбург, ул Радищева, стр 41; г Верхняя Пышма, ул Юбилейная, д 12
КДЦ МАГНЕТИКА (СКАНЛАЙН, ООО)г Екатеринбург, ул Антона Валека, д 13
КЛИНИКА УХО. ГОРЛО. НОС, ОООг Екатеринбург, ул Луганская, д 2
ЛДЦ МИБС-ЕКАТЕРИНБУРГ, ОООг Екатеринбург, ул Гражданская, стр 9, помещ 36
ЛОР КЛИНИКА, ОООг Екатеринбург, ул Юлиуса Фучика, д 3
ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧ МЕД ЦЕНТР ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ И ИНФЕКЦ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ГБУЗ СОг Екатеринбург, тракт Дублер Сибирского тракта, д 56; г Екатеринбург, ул Чапаева, д 9а
СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Соболева, д 29
УРАЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул 8 Марта, д 78А
ЦСВМП УИТО ИМ. В.Д. ЧАКЛИНА, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Студенческая, д 12стр2; г Екатеринбург, пер Банковский, д 7
Лабораторная диагностика по направлению лечащего врача через Центр медицинской поддержки
Сеть лабораторий "Инвитро"адреса на сайте invitro.ru (г Москва, ул Киевская, д 7 (г. Москва, ул. Киевская, д. 7 корп. 1, 4 этаж, каб. 403, БЦ «Легион»))
Сеть лабораторий "Хеликс"адреса на сайте helix.ru/centers/ Сдать по ДМС

Предоставляемые услуги

  • первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; диетолога (1 прием); инфекциониста; кардиолога; трихолога; маммолога; невролога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; психиатра (1 прием); психотерапевта (1 прием); пульмонолога; терапевта; уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога; фониатра; и других специалистов базового лечебного учреждения;
  • медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача справок для посещения спортивно-оздоровительных учреждений; медицинские осмотры для оформления справки по форме 086-У; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям; выдача справок на право вождения автотранспорта (осмотр нарколога и психиатра в диспансерах по месту жительства);
  • организация профилактических мероприятий: проведение комплексных медицинских осмотров для оформления справок в бассейн;
  • лабораторная диагностика: аллергологические исследования; биохимические исследования; онкомаркеры; ПЦР-диагностика; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; серологические исследования; цитологические исследования;
  • инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ); рентгенологическая диагностика; анестезиологические пособия при проведении эндоскопических исследований, в том числе по желанию пациента;
  • профилактические мероприятия: вакцинация против гриппа в рамках сезонной вакцинации (1 раз (в год)); вакцинация против клещевого энцефалита в рамках сезонной вакцинации в эндемичных районах; профилактический осмотр (однократно): консультация маммолога, консультация гинеколога, мазок на флору, мазок на цитологию; вакцинация против короновирусной инфекции российскими вакцинами, при наличии в ЛПУ, включенных в программу Страхования, по эпидемическим показаниям (1 раз (в год)); вакцинация АДС-М (против дифтерии и столбняка) (1 раз (в течение срока действия договора)); вакцинация против гепатита В; вакцинация против ветряной оспы (1 раз (в течение срока действия договора)); вакцинация против гемофильной инфекции (1 раз (в течение срока действия договора)); вакцинация против ротовирусной инфекции (1 раз (в течение срока действия договора));
  • проведение лечебных манипуляций и процедур; мануальная терапия; ЛФК индивидуальное (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); иглорефлексотерапия; физиотерапия; ЛФК в группе; лечебный массаж;
  • лечебно-оздоровительные процедуры и мероприятия: ударно-волновая терапия (6 сеансов (в течение срока действия договора)); грязелечение (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); аутогемотерапия (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); жемчужные ванны (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); промывание лакун миндалин, в том числе на аппаратах Тонзилор, Кавитар, Роса и др. (1 курс (1 курс - 5 сеансов));
  • услуги, оказываемые по согласованию со Страховщиком в лечебном учреждении, рекомендованном Страховщиком: определение иммунного статуса; услуги круглосуточного травматологического пункта;
  • методы лечения по медицинским показаниям при обязательном согласовании со Страховщиком: водолечение (1 курс (1 курс - 10 сеансов));

Не оказываются

  • профилактический массаж;
  • проведение диагностических и лечебных манипуляций сверх указанного объема;

ПОМОЩЬ НА ДОМУ

Помощь на дому оказывается в пределах административной границы города в режиме работы лечебного учреждения.
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, отказ от осмотра в момент прибытия врача), Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.
Обслуживание производится на базе
Запись через регистратуру клиники
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ НОВАЯ БОЛЬНИЦА, ОООг Екатеринбург, ул Заводская, д 29
НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАРАЦЕЛЬС, ОООг Екатеринбург, ул Викулова, д 33/2; г Екатеринбург, ул Большакова, д 68
ПЕАН, ОООг Екатеринбург, ул Тверитина, д 46; г Екатеринбург, ул Юлиуса Фучика, д 1
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
КВОЛИТИ МЕД, ОООг Екатеринбург, ул Юлиуса Фучика, д 7; г Екатеринбург, ул 8 Марта, стр 46; г Екатеринбург, ул Волгоградская, д 18; г Екатеринбург, ул Машинная, д 1
ММЦ ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС, ОООг Верхняя Пышма, ул Орджоникидзе, д 11; г Верхняя Пышма, пр-кт Успенский, д 123а; г Среднеуральск, ул Калинина, д 2А; г Верхняя Пышма, ул Чайковского, д 35; г Верхняя Пышма, ул Петрова, д 53 (помещ 1-33); г Верхняя Пышма, ул Уральских рабочих, д 44; г Верхняя Пышма, ул Феофанова, д 4

Предоставляемые услуги

  • первичный, повторные осмотры врачом - терапевтом на дому Застрахованных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача;

СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ

Уровень предоставляемых услуг: Стандарт (стационар).
Госпитализация: в 2-3-местные палаты. При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места, с последующим переводом в палаты указанной категории.
Госпитализация в ЛПУ по программе организуется сотрудниками ЦМП "РЕСО-Гарантия". При самостоятельном обращении Застрахованного в ЛПУ без согласования со страховой компанией, Страховщик не возмещает расходы, понесенные Застрахованным. Госпитализация осуществляется в ЛПУ по программе по выбору и направлению Страховщика в зависимости от профиля лечебного учреждения.
Обслуживание производится на базе
Запись по телефону Центра медицинской поддержки
БЕРЕЗОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГБУЗ СОг Березовский, ул Шиловская, д 28
ГКБ № 40, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Волгоградская, д 189
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 36 ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ, МБУг Екатеринбург, ул Центральная, д 2
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №41, ОООг Екатеринбург, ул Начдива Васильева, д 25
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 14, ГАУЗ СОг Екатеринбург, пер Медицинский, д 4; г Екатеринбург, ул 22 Партсъезда, д 15А; г Екатеринбург, ул 22 Партсъезда, д 17а; г Екатеринбург, пер Медицинский, д 2
ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ЦЕНТР МНТК МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА, АОг Екатеринбург, ул Академика Бардина, д 4А
КЛИНИКА ЗДОРОВЬЕ 365 (ЗДОРОВЬЕ 365, ООО)г Екатеринбург, ул Бажова, стр 137/2
КЛИНИКА ЗДОРОВЬЕ 365 (МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, АО)г Екатеринбург, ул Кузнечная, д 83
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ, ЧУЗг Екатеринбург, ул Байдукова, д 63 (стационар)
ЛОР КЛИНИКА, ОООг Екатеринбург, ул Юлиуса Фучика, д 3
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ НОВАЯ БОЛЬНИЦА, ОООг Екатеринбург, ул Заводская, д 29
МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР БОНУМ, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Академика Бардина, д 9А; г Екатеринбург, ул Хохрякова, д 73
МСЧ № 70 - УЦПП ИМ. Ю. А. БРУСНИЦЫНА ФМБА РОССИИ, ФГБУЗг Екатеринбург, ул Студенческая, д 12
МСЧ УРАЛТРАНСМАШ, АОг Екатеринбург, ул Короленко, д 7
НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАРАЦЕЛЬС, ОООг Екатеринбург, ул Викулова, д 33/2; г Екатеринбург, ул Большакова, д 68
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 2 , ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул 8 Марта, д 3 (пер. Химиков д.6); г Екатеринбург, наб Рабочей молодежи, д 3
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Волгоградская, д 185
УРАЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул 8 Марта, д 78А
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 20, ГАУЗ СОг Екатеринбург, ул Дагестанская, д 3
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №7, МБУг Екатеринбург, ул Сыромолотова, д 19; г Екатеринбург, ул Вилонова, д 33; г Екатеринбург, ул Ленина, д 53
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23, МАУг Екатеринбург, ул Старых Большевиков, д 9; г Екатеринбург, ул Старых Большевиков, д 8; г Екатеринбург, ул Корепина, д 25; г Екатеринбург, п Садовый, ул Верстовая, д 2
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул Декабристов, д 15А; г Екатеринбург, ул Декабристов, д 15
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №24, ГАУЗ СОг Екатеринбург, пер Рижский, д 16; г Екатеринбург, ул Академика Шварца, д 14Г; г Екатеринбург, ул Агрономическая, д 10
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6, ГБУЗ СОг Екатеринбург, ул Серафимы Дерябиной, д 34
ЦСВМП УИТО ИМ. В.Д. ЧАКЛИНА, ГАУЗ СОг Екатеринбург, пер Банковский, д 7; г Екатеринбург, ул Студенческая, д 12стр2

Предоставляемые услуги

  • консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; ангиографические исследования; пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); оперативные вмешательства; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы) проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях; реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях;

Не оказываются

  • стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций; стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; стационарное лечение связанное с проведением плановых и/или требующих подготовки кардиохирургических (за исключением аорто-коронарного шунтирования, при наличии в программе риска стационар плановый), нейрохирургических, сложных реконструктивных операций;

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Программа «Онко-поддержка»
Застрахованными по программе Онко-поддержка могут быть физические лица - граждане РФ в возрасте от 0 до 80 лет (включительно) на момент заключения Договора страхования, имеющие действующий полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ОМС), у которых нет и никогда не были обнаружены / диагностированы онкологические заболевания (далее по тексту - ЗНО), они не проходили обследование в связи с любыми формами ЗНО, не планируют и не ожидают результатов анализов в связи с подозрением на ЗНО, с дальнейшим подтверждением ЗНО в период действия Договора страхования
Страховой случай - впервые выявленное ЗНО у застрахованного лица в течение срока действия полиса. Под ЗНО подразумевается заболевание, входящее следующие в рубрики МКБ-10: - Злокачественные новообразования (C00-C97) - Новообразования in situ (D00-D09), подтвержденное гистологически, а также специалистом-онкологом. Страховым случаем не является подтвержденный диагноз ЗНО, поставленный в результате обследования, проведенного до даты заключения полиса. Услуги предоставляются ЦМП. Страховщик содействует получению Застрахованным лицом максимального полного объема медицинской помощи в рамках ОМС и программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по поводу впервые выявленного ЗНО в период действия Договора страхования. Для получения услуг направьте информацию с указанием ФИО, номера полиса, контактным телефоном и электронной почтой, установленным диагнозом (диагноз и дата его постановки) на электронный адрес oncohelp@reso.ru. Для дальнейшего взаимодействия с Вами свяжется специалист ЦМП. Для получения услуг по программе Застрахованному лицу в обязательном порядке необходимо предоставить документы, в соответствии со списком, полученным от ЦМП. Документы предоставляются на адрес электронной почты oncohelp@reso.ru. Услуги по программе предоставляются в течение 365 дней с даты первого обращения по страховому случаю
Персональный менеджер

специалист, прикрепляемый к Застрахованному и отвечающий за его дальнейшее сопровождение в рамках оказания услуг. Услуга предоставляется в рабочие дни с 9-00 до 18-00 по московскому времени.
Верификация диагноза

проверка первично поставленного диагноза ЗНО с целью его подтверждения или опровержения.
В течение 2 рабочих дней, следующих за получением от Застрахованного лица полного пакета обязательных документов, проводит их медицинскую проверку. В случае, если документов, указанных в перечне, недостаточно для определения причин и обстоятельств наступления страхового случая, ЦМП вправе мотивированно запросить у Застрахованного лица дополнительные документы.
При положительных результатах медицинской проверки (при соответствии Застрахованного лица требованиям, предъявляемым к лицам, принимаемым на страхование, и соответствия события признакам страхового случая) ЦМП информирует Застрахованное лицо о наличии/или нет необходимости гистопатологической проверки/пересмотра биологического материала (операционного или биопсии).
Объем исследований и медицинскую организацию, где будет проводиться гистопатологическая проверка/пересмотр биологического материала (операционного или биопсии), определяет ЦМП на основании рекомендаций врача-онколога и/или патоморфолога.
Срок транспортировки биологического материала от места его хранения/нахождения до места проведения гистопатологической проверки/пересмотра зависит от региона Российской Федерации и составляет от 1 (Один) до 6 (Шесть) рабочих дней.
Пересмотр биоматериала является обязательным условием верификации диагноза и проводится в течение 5 - 10 рабочих дней (без учета времени на транспортировку). При условии необходимости проведения иммуногистохимического исследования, указанный срок увеличивается на срок проведения такого исследования.
В диагностически сложных случаях срок проведения гистопатологической проверки/пересмотра может быть увеличен на срок проведения дополнительных диагностических исследований, определенных врачом-онкологом и/или гематологом, а также врачом-патоморфологом, осуществляющих верификацию диагноза. Увеличение срока зависит от срока проведения лабораторией соответствующего дополнительного диагностического исследования.
Если указанные диагностические исследования не проводились Застрахованному лицу или срок давности исследования не является надлежащим, Страховщик направляет Застрахованного на прохождение данных исследований за счет средств ОМС (оказывает информационно-консультационное содействие).
При отказе Застрахованного лица от гистопатологической проверки биологического материала при его наличии, Застрахованное лицо обязано направить Исполнителю письменный отказ об этом по установленной форме. В таких случаях верификация первично поставленного диагноза завершается на этапе медицинской проверки предоставленного необходимого полного пакета медицинских документов, а гистопатологическая проверка биологического материала (операционного или биопсии), консультация врача-онколога и/или гематолога с целью подтверждения или опровержения онкологического диагноза и составление плана лечения по поводу выявленного злокачественного новообразования не осуществляются.
При неинформативности и/или недостаточности биологического материала, необходимого для надлежащего проведения гистопатологической проверки, равно как и при отсутствии биологического материала ввиду невозможности его получения из-за специфики клинического случая и локализации онкологического/онкогематологического процесса (головной мозг, почка, лимфопролиферация и т.д.), тактику и объем диагностического исследования определяют врач-онколог и/или гематолог, а также врач-патоморфолог, осуществляющие верификацию диагноза.
При возможности получения повторного биологического материала согласно рекомендациям врача-онколога и/или гематолога, а также врача-патоморфолога, осуществляющих верификацию диагноза, и отказе Застрахованного лица пройти соответствующее медицинское вмешательство для получения повторного биологического материала и/или отказе предоставления повторного биологического материала, Застрахованное лицо обязано направить Исполнителю письменный отказ об этом по установленной форме. В таких случаях верификация первично поставленного диагноза завершается на этапе медицинской преоверки предоставленного необходимого полного пакета медицинских документов, а гистопатологическая проверка биологического материала (операционного или биопсии), консультация врача-онколога и/или гематолога с целью подтверждения или опровержения онкологического диагноза и составление плана лечения и наблюдения по поводу выявленного злокачественного новообразования не осуществляются.
Второе мнение

предоставляется на этапе первоначального обращения Застрахованного лица, при наступлении страхового события при наличии подтвержденного диагноза, относящегося к ЗНО, по итогу проведенной ЦМП верификации.
- содействие предоставлению заключения врача-онколога с планом наблюдения и лечения по поводу выявленного злокачественного новообразования: при наличии подтвержденного диагноза, относящегося к ЗНО, ЦМП предоставляет заключение врача-онколога, содержащее информацию о том, подтверждается ли диагноз или нет, и план наблюдения и лечения, основанный на действующих стандартах и (или) клинических рекомендациях (протоколах лечения).
- повторная консультация по плану лечения по поводу выявленного злокачественного новообразования - консультирование компетентными специалистами-экспертами по вопросам корректировки и/или правильности назначенного лечения. Проведение консультации по плану лечения возможно только в том случае, если ЦМП проведена верификация диагноза.
Навигация Застрахованного лица

- ориентирование Застрахованного лица с достоверно установленным диагнозом ЗНО для обеспечения ему максимального доступа к необходимым медицинским технологиям с учетом всех допускаемых законодательством Российской Федерации источников покрытия расходов на специализированную медицинскую помощь, информационно-консультационное содействие организации оказания медицинской помощи в соответствии с предоставленным планом лечения и наблюдения: путем информационного консультирования ЦМП содействует получению Застрахованным лицом медицинской помощи по поводу выявленного ЗНО без взимания с Застрахованного платы, если это предусмотрено законодательством Российской Федерации, а именно за счет получения максимального количества медицинских услуг в рамках программы ОМС. Информационное консультирование заключается в помощи по преодолению бюрократических и административных барьеров.
Психологическая помощь

- предоставление консультаций клинического психолога застрахованному в связи с впервые выявленным и подтвержденным ЗНО по направлению персонального менеджера.
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПОДДЕРЖКИ
РЕСО-Гарантия
Программа №702
Скачать полную версию программы в формате DOC
Скачать файл