к Договору добровольного медицинского страхования.
Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования».
Обслуживание застрахованных производится через ДИРЕКЦИЮ МЕДИЦИНА
(117105, г. Москва, проезд Нагорный, д. 6)
Тел.: (495) 956-11-66
Уровень предоставляемых услуг: Стандарт (амбулатория).
Помощь на дому оказывается в пределах административной границы города в режиме работы лечебного учреждения.
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, отказ от осмотра в момент прибытия врача) Застрахованный обязан возместить расходы, понесённые Страховщиком.
Госпитализация производится в 2–3-местные палаты. При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты указанной категории.
Госпитализация в ЛПУ по программе организуется сотрудниками ЦМП «РЕСО-Гарантия». При самостоятельном обращении Застрахованного в ЛПУ без согласования со страховой компанией Страховщик не возмещает расходы, понесённые Застрахованным.
Госпитализация осуществляется в ЛПУ по программе по выбору и направлению Страховщика в зависимости от профиля лечебного учреждения.
Условия страхования: Застрахованными по программе «Онко-поддержка» могут быть физические лица — граждане РФ в возрасте от 0 до 80 лет (включительно) на момент заключения Договора страхования, имеющие действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС), у которых нет и никогда не были обнаружены/диагностированы онкологические заболевания (ЗНО), они не проходили обследование в связи с любыми формами ЗНО, не планируют и не ожидают результатов анализов в связи с подозрением на ЗНО с дальнейшим подтверждением в период действия Договора страхования.
Страховой случай — впервые выявленное ЗНО у застрахованного лица в течение срока действия полиса. Под ЗНО подразумевается заболевание, входящее в рубрики МКБ-10: C00–C97 (злокачественные новообразования) и D00–D09 (новообразования in situ), подтверждённое гистологически, а также специалистом-онкологом.
Не является страховым случаем подтверждённый диагноз ЗНО, поставленный в результате обследования, проведённого до даты заключения полиса.
Услуги предоставляются ЦМП. Страховщик содействует получению Застрахованным лицом максимального полного объёма медицинской помощи в рамках ОМС и программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по поводу впервые выявленного ЗНО в период действия Договора страхования.
Для получения услуг направьте информацию с указанием ФИО, номера полиса, контактного телефона и электронной почты, установленным диагнозом (диагноз и дата его постановки) на электронный адрес oncohelp@reso.ru. Для дальнейшего взаимодействия с Вами свяжется специалист ЦМП.
Для получения услуг по программе Застрахованному лицу в обязательном порядке необходимо предоставить документы в соответствии со списком, полученным от ЦМП. Документы предоставляются на адрес электронной почты oncohelp@reso.ru.
Услуги по программе предоставляются в течение 365 дней с даты первого обращения по страховому случаю.
САО «РЕСО-Гарантия»
Телефон: /495/ 956-11-66
Бесплатная линия: 8-800-234-57-37
E-mail: doctor@reso.ru
Программа включает оказание экстренной медицинской помощи в других городах России по вышеперечисленным видам обслуживания. Экстренными признаются случаи острого ухудшения состояния здоровья застрахованного.
Телефон центра медицинской поддержки: /495/ 956-11-66, 8-800-234-57-37. E-mail: doctor@reso.ru