Программа «Онко-поддержка»
Застрахованными по программе Онко-поддержка могут быть физические лица - граждане РФ в возрасте от 0 до 80 лет (включительно) на момент заключения Договора страхования, имеющие действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС), у которых нет и никогда не были обнаружены / диагностированы онкологические заболевания, они не проходили обследование в связи с любыми формами ЗНО, не планируют и не ожидают результатов анализов в связи с подозрением на ЗНО, с дальнейшим подтверждением ЗНО в период действия Договора страхования.
Страховой случай - впервые выявленное ЗНО у застрахованного лица в течение срока действия полиса. Под ЗНО подразумеваются заболевания из рубрик МКБ-10 C00-C97 и D00-D09, подтвержденные гистологически и специалистом-онкологом. Страховым случаем не является подтвержденный диагноз ЗНО, поставленный в результате обследования, проведенного до даты заключения полиса.
Услуги предоставляются ЦМП. Для получения услуг направьте ФИО, номер полиса, контактный телефон, электронную почту и установленный диагноз на электронный адрес oncohelp@reso.ru. Услуги по программе предоставляются в течение 365 дней с даты первого обращения по страховому случаю.
Обслуживание производится на базе
Центр медицинской поддержки САО "РЕСО-ГАРАНТИЯ"г Москва, проезд Нагорный, д 6
Предоставляемые услуги
Персональный менеджер
Специалист, прикрепляемый к Застрахованному и отвечающий за его дальнейшее сопровождение в рамках оказания услуг. Услуга предоставляется в рабочие дни с 9-00 до 18-00 по московскому времени.
Верификация диагноза
Проверка первично поставленного диагноза ЗНО с целью его подтверждения или опровержения. В течение 2 рабочих дней, следующих за получением полного пакета обязательных документов, проводится медицинская проверка. В случае недостаточности документов ЦМП вправе запросить дополнительные документы.
Объем исследований и медицинскую организацию, где будет проводиться гистопатологическая проверка/пересмотр биологического материала (операционного или биопсии), определяет ЦМП на основании рекомендаций врача-онколога и/или патоморфолога. Срок транспортировки биологического материала зависит от региона Российской Федерации и составляет от 1 до 6 рабочих дней. Пересмотр биоматериала проводится в течение 5-10 рабочих дней без учета времени на транспортировку.
В диагностически сложных случаях срок проведения проверки может быть увеличен на срок проведения дополнительных диагностических исследований. Если необходимые исследования не проводились либо срок давности исследования не является надлежащим, Страховщик направляет Застрахованного на их прохождение за счет средств ОМС.
При отказе от гистопатологической проверки биологического материала верификация первично поставленного диагноза завершается на этапе медицинской проверки полного пакета медицинских документов. При неинформативности и/или недостаточности биологического материала либо невозможности его получения тактику и объем исследования определяют профильные специалисты.
Второе мнение
Предоставляется при подтвержденном диагнозе, относящемся к ЗНО, по итогам проведенной ЦМП верификации. ЦМП предоставляет заключение врача-онколога с планом наблюдения и лечения и обеспечивает повторную консультацию по плану лечения.
Навигация Застрахованного лица
Ориентирование Застрахованного лица с достоверно установленным диагнозом ЗНО для обеспечения максимального доступа к необходимым медицинским технологиям и информационно-консультационное содействие организации медицинской помощи.
Психологическая помощь
Предоставление консультаций клинического психолога по направлению персонального менеджера.