к Договору добровольного медицинского страхования.
Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования».
Обслуживание застрахованных производится через СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
(197227, г. Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская, д. 21, корп. А)
Тел.: (812) 600-03-23;
(812) 942-96-58 (СМП);
(812) 346-84-84
Уровень предоставляемых услуг: Стандарт (амбулатория).
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, отказ от осмотра в момент прибытия врача) Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком. Организуется через Центр Медицинской поддержки Северо-Западного РЦ САО «РЕСО-Гарантия» по телефону 600-03-23, 942-96-58, 346-84-84. Помощь на дому оказывается врачами клиник по усмотрению Страховщика. Вызов врача на дом в пределах административной границы г. Санкт-Петербурга осуществляется до 16:00, вызов врача на дом в Ленинградской области и в Курортном районе осуществляется до 12:00. Помощь на дому оказывается в пределах административной территории г. Санкт-Петербурга; Курортный район: не далее г. Зеленогорск; Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г. Коммунар; в г. Гатчина помощь на дому осуществляется ЛПУ г. Гатчина только в границах города.
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения) Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком. Организуется через Центр Медицинской поддержки Северо-Западного РЦ САО «РЕСО-Гарантия» по телефону 600-03-23, 942-96-58, 346-84-84, оказывается в пределах административной территории г. Санкт-Петербурга; Курортный район: не далее г. Зеленогорск; Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г. Коммунар.
Уровень предоставляемых услуг: Стандарт (стационар). Госпитализация производится в 2–3-местные палаты. При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места, с последующим переводом в палаты указанной категории. При экстренной госпитализации, по возможности, размещение в маломестных палатах, с последующим переводом в течение 3-х суток в палаты указанной категории. Госпитализация осуществляется в ЛПУ по программе по выбору и направлению Страховщика в зависимости от профиля лечебного учреждения.
Застрахованными по программе Онко-поддержка могут быть физические лица — граждане РФ в возрасте от 0 до 80 лет (включительно) на момент заключения Договора страхования, имеющие действующий полис обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), у которых нет и никогда не были обнаружены/диагностированы онкологические заболевания (далее — ЗНО), они не проходили обследование в связи с любыми формами ЗНО, не планируют и не ожидают результатов анализов в связи с подозрением на ЗНО, с дальнейшим подтверждением ЗНО в период действия Договора страхования. Страховой случай — впервые выявленное ЗНО у застрахованного лица в течение срока действия полиса. Под ЗНО подразумевается заболевание, входящее в следующие рубрики МКБ-10: Злокачественные новообразования (C00-C97), Новообразования in situ (D00-D09), подтвержденное гистологически, а также специалистом-онкологом. Страховым случаем не является подтвержденный диагноз ЗНО, поставленный в результате обследования, проведенного до даты заключения полиса. Услуги предоставляются ЦМП. Страховщик содействует получению Застрахованным лицом максимального полного объема медицинской помощи в рамках ОМС и программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по поводу впервые выявленного ЗНО в период действия Договора страхования. Для получения услуг направьте информацию с указанием ФИО, номера полиса, контактным телефоном и электронной почтой, установленным диагнозом (диагноз и дата его постановки) на электронный адрес oncohelp@reso.ru. Для дальнейшего взаимодействия с Вами свяжется специалист ЦМП. Для получения услуг по программе Застрахованному лицу в обязательном порядке необходимо предоставить документы в соответствии со списком, полученным от ЦМП. Документы предоставляются на адрес электронной почты oncohelp@reso.ru. Услуги по программе предоставляются в течение 365 дней с даты первого обращения по страховому случаю.
Программа включает оказание экстренной медицинской помощи в других городах России по вышеперечисленным видам обслуживания. Экстренными признаются случаи острого ухудшения состояния здоровья застрахованного.